Функциональная диагностика. Тест с ответами
1. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 в условиях дозированной физической нагрузки по сравнению с классическим ЭКГ-тестом с физической нагрузкой характеризуется:
• Более высокой чувствительностью и специфичностью
2. Двусторонняя отечность голеней, не захватывающая стопы характерна для:
• Ожирения
3. При определении сердечного выброса прямым методом Фика:
• Достаточно получить венозные пробы крови
4. К числу признаков нарушения коронарного кровообращения при коронарной ангиографии с неблагоприятным прогностическим значением относят:
• окклюзия коронарной артерии
• поражение ствола левой коронарной артерии
• слабое развитие коллатерального кровообращения
5. Синусовая аритмия:
• В большинстве случаев связана с актом дыхания
• Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости
• Может быть проявлением нарушения функции синусового узла
• Нередко наблюдается у молодых людей
6. Синтез ренина осуществляется в:
• Клетках юкстагломерулярного аппарата
7. Нарушением ритма сердца, наиболее часто встречающимся у больных с митральным стенозом, является:
• Мерцательная аритмия
8. Если в отведении аVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:
• -30 градусов
9. Деполяризация желудочков начинается с:
• Левой части межжелудочковой перегородки
10. При экстрасистолии из левого желудочка:
• Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса
11. Высокие остроконечные ("пикообразные") зубцы Т характерны для:
• Гиперкалиемии
12. Наименее чувствительным методом и диагностики ИБС является:
• 24-часовое мониторирование ЭКГ
13. С внутривенным введением новокаинамида может быть связано:
• Появление тахикардии типа "пируэт"
• Удлинение интервала PQ
• Удлинение интервала QT
• Уширение комплекса QRS
14. Диастолический шум на верхушке сердца при недостаточности аортального клапана (шум Флинта) сочетается с:
• Правильного ответа нет
15. К электрокардиографическим признакам интоксикации сердечными гликозидами относится все перечисленное, кроме:
• "Корытообразной" депрессии сегмента ST
16. Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклоняется:
• Влево и вверх
17. У больных с синдромом преждевременного возбуждения желудочков регистрация отрицательной дельта-волны в отведениях I, V5-6 является признаком расположения дополнительного пути:
• Слева
18. Пульс tardus, parvus характерен:
• для стеноза устья аорты
19. Во время холтеровского мониторирования ЭКГ при ЧСС 110 в минуту зарегистрированы периоды горизонтальной депрессии ST сегмента до 0,15 мВ без субъективных клинических проявлений. Это обусловлено:
• безболевой ишемией миокарда
20. При выполнении пробы с изопротеренолом отмечен приступ стенокардии без сочетания с изменениями на ЭКГ. Пробу следует расценить как:
• сомнительную
21. Причинами ускоренных эктопических ритмов сердца могут быть все перечисленные, за исключением:
• Приема бета-блокаторов
22. У больных с пневмотораксом на ЭКГ может отмечаться:
• Нормализация ЭКГ в положении стоя
• Отклонение электрической оси вправо
• Появление комплексов типа QS в отведениях V1-4
23. Максимальный зубец R в отведении aVL, равнофазный комплекс QRS (R=S) в отведении аVR. В этом случае:
• Угол альфа -60 градусов
24. Возникновению отека легких при митральном стенозе способствует:
• Развитие мерцательной аритмии
• Увеличение притока крови
• Увеличение частоты сердечных сокращений
25. При горизонтальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется:
• В I отведении
26. Остро возникшая АВ-блокада I степени чаще всего локализуется в:
• АВ-узле
27. Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для:
• Острого перикардита
28. Наиболее высоким уровнем накопления изотопа при проведении радионуклидной g-сцинтиграфии отличаются:
• менингиомы
29. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:
• полинейропатия
30. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается:
• Дефект межпредсердной перегородки
31. При стенозе устья аорты ревматической этиологии 2-ой тон:
• Ослаблен
32. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:
• Сцинтиграфия миокарда с технецием-99м — пирофосфатом
33. При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может отмечаться:
• Брадикардия
• Отсутствие зубца Р
• Ретроградный зубец Р за комплексом QRS
• Тахикардия
34. Повышение активности ренина наблюдается при:
• Гиповолемии
• Кровопотере
• Резком ограничении соли в пище
• Стенозе почечных артерий
35. В общей печеночной артерии в норме наблюдается кровоток с периферическим сопротивлением:
• Низким
36. Блокады ветвей п. Гиса:
• Могут быть "идиопатическими" — у лиц без признаков сердечно-сосудистых заболеваний
• Прогноз у больных с блокадами ветвей п. Гиса прежде всего зависит от характера основного заболевания:
• Прогноз у лиц с "идиопатическими" блокадами ветвей п. Гиса, как правило, вполне благоприятный
37. При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается:
• Индекс Макруза меньше или равен 1,6 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ)
38. Признаком клапанного стеноза аорты, выявляемым при катетеризации левых отделов сердца, является:
• Увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путем оттока из левого желудочка
39. Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является:
• В некоторых случаях наличие АВ-блокады
• Внезапное начало и внезапный конец тахикардии
• Положительный зубец Р перед комплексом QRS в большинстве отведений
40. Скорость проведения импульса зависит от:
• И от скорости и амплитуды "0" фазы потенциала действия, и от уровня потенциала покоя
41. Самые большие размеры сердца ("бычье сердце") отмечаются у больных с:
• Аортальной недостаточностью
42. Первая ветвь внутренней сонной артерии — это:
• Глазная артерия
43. Гигантские отрицательные зубцы Т (очень глубокие и резко уширенные) чаще всего регистрируются у больных с:
• Субарахноидальным кровоизлиянием
44. За время восстановления функции синусового узла принимают:
• интервал на ЭКГ от последнего навязанного предсердного комплекса (зубца Р или последнего артефакта электрического импульса) до первого зубца Р синусового происхождения
45. При атриовентрикулярной блокаде I-ой степени на ЭКГ отмечается:
• Удлинение интервала РR
46. При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться:
• Снижение вольтажа комплекса QRS
• Уплощение или инверсия зубца Т
• Уширенный зубец Р в I и II отведениях
47. На ЭКГ, зарегистрированной спустя 2 часа после купирования ангинозного приступа, длившегося около 1 часа, изменений нет. В этом случае:
• Инфаркт миокарда возможен. Необходимо дальнейшее наблюдение за ЭКГ и уровнем ферментов
48. Для гиперлипопротеидемии 4 типа характерно:
• Повышение уровня триглицеридов
49. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (заднебазальный инфаркт) является:
• Депрессия сегмента ST в отведениях V1-2
• Положительные зубцы Т в отведениях V1-2
• Увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-2
50. Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) легких — это:
• объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха
51. Целью назначения сердечных гликозидов у больных с митральным стенозом и постоянной формой мерцательной аритмии является:
• Замедление частоты сокращений желудочков
52. При увеличении нагрузки на сердце окислительное фосфорилирование:
• Активизируется
53. Наиболее вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца
• дилатация правого желудочка
54. Если при полной атриовентрикулярной блокаде (АВ-блокаде 3-ей степени) регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой седечных сокращений и равной 30 в 1 мин, наиболее вероятно, что локализация блокады:
• На уровне ветвей пучка Гиса
55. Причиной недостаточности митрального клапана может быть:
• Атеросклероз
• Инфекционный эндокардит
• Ревматизм
56. Расщепление II тона на вдохе обусловлено:
• Увеличением венозного возврата к правому желудочку и снижением заполнения левого желудочка
57. Интенсивность шума у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии увеличивается при проведении всех нижеперечисленных приемов, за исключением:
• Перехода в положение приседания
58. При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:
• Интервал RR меньше, чем интервал РР
• Можно обнаружить сливные комплексы QRS
• Периодически могут появляться синусовые комплексы
59. 35 монополюсных грудных отведений ЭКГ целесообразно применять:
• Для определения объема поражения при переднем инфаркте миокарда
60. При гипертрофической кардиомиопатии толщина межжелудочковой перегородки:
• Обычно превышает толщину задней стенки левого желудочка
61. При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:
• И появление уширенного двугорбого зубца Р, и мерцание левого предсердия
62. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод:
• Эхокардиографии
63. Наличие пресистолической волны на реоэнцефалограмме свидетельствует:
• о затрудненном венозном оттоке
64. Для АВ-блокады I степени не характерно:
• Правильного ответа нет
65. Для больных с "верхушечной" гипертрофической кардиомиопатией характерна регистрация на ЭКГ:
• "Гигантских" отрицательных зубцов Т в левых грудных отведениях (V4-V6) — глубиной до 10 мм и более
66. Прекращение приступа после применения вагусных приемов (проба Вальсальвы, массаж сонной артерии) наиболее вероятно при:
• Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения
67. Ширина комплекса QRS в прекардиальных отведениях (V1-V6) в норме не превышает:
• 0,10 сек
68. На ЭКГ продолжительность интервала PQ колеблется от 0,12 до 0,20 с. Это может быть:
• предсердный ритм
• синусовая аритмия
• синусовый ритм
69. Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных признаках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется:
• Высокий R в отведениях V1-V2
• Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6
• Признаки неполной блокады правой ножки в отведении V1
• Угол альфа, равный (+) 100 градусов и более
70. Изометрическая нагрузка у больных с пороками сердца приводит к:
• Правильного ответа нет
71. Наиболее точно оценить эффект антиангинальных препаратов у больных стенокардией напряжения позволяет:
• Проба с нагрузкой на велоэргометре (метод парных велоэргометрий)
72. В норме аортальный компонент II тона возникает:
• Раньше легочного компонента
73. На вдохе происходит:
• Увеличение ударного объема правого желудочка и уменьшение ударного объема левого желудочка
74. Шум Грэхема-Стилла чаще всего может выслушиваться при:
• Митральном стенозе с легочной гипертензией
75. Недостаточное ночное снижение артериального давления отмечается:
• при нарушении качества сна (бессонница, частое пробуждение)
• у больных АГ на фоне гломерулонефрита
• у отдельной категории пациентов с эccенциальной АГ (пожилой возраст, длительный анамнез)
76. Характеристика структуры средней оболочки сосудистой стенки:
• Содержит один или несколько слоев гладкомышечных клеток
77. Содержание глюкозы в ликворе здорового человека колеблется в пределах
• 2,5-4,4 ммоль/л
78. Митральная регургитация достаточно часто встречается при:
• Гипертрофической кардиомиопатии
• Дилатационной кардиомиопатии
• Рестриктивной кардиомиопатии
79. Для болезни Реклингхаузена характерно появление на коже:
• «кофейных» пятен
80. При ламинарном потоке определяется профиль скорости:
• Параболический
81. Проба с эргометрином позволяет:
• выявлять нарушения диастолического наполнения левого желудочка при ранних проявлениях ИБС во время ангинозного приступа
• диагностировать особую форму стенокардии типа Принцметала
• определять роль ангиоспазма в генезе приступов
82. Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:
• Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков
• Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжительность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или кратна им
• Постоянство интервала PQ
83. Признак изоэлектрической линии при эхоэнцефалографии при лобно-затылочной локации характерен:
• для объемного процесса субтенториальной локации
84. Для больных с "чистой" аортальной недостаточностью характерно все перечисленное, кроме:
• Бледности кожных покровов
85. Среди клапанных пороков сердца чаще всего отмечается поражение:
• Митрального клапана
86. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеет
• лечащий врач с утверждением направления КЭК ЛПУ
87. Катетеризация полостей сердца позволяет:
• выявить аномальные сообщения между полостями сердца и сосудами
• изучить газовый состав крови на всем пути прохождения катетера
• оценить размеры полостей сердца
• провести запись внутрисердечного отведения ЭКГ
88. К позиционным изменениям следует отнести:
• Отрицательный Т в отведениях V1-V2
89. Ложноотрицательные результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут быть обусловлены:
• Ничем из перечисленного
90. Ось отведения аVF перпендикулярна оси:
• I отведения
91. Передняя поверхность сердца представлена в основном:
• Правым желудочком
92. Систолическое артериальное давление в левом предсердии в норме составляет:
• 8-10 мм рт. ст
93. Клеточные факторы, определяющие реологические свойства крови:
• Форма и объем клеток
94. Внезапная одышка может наблюдаться при:
• Отеке легких
• Пневмотораксе
• Тампонаде сердца
• Тромбоэмболии легочной артерии
95. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:
• защиты прав пациента и отдельных групп населения
• подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической и научно-исследовательской медицинской деятельности
• разработки норм медицинской этики
• разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики
96. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это:
• максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха
97. При переходе из вертикального положения в положение "на корточках" усиливается звучность шума при:
• Правильного ответа нет
98. Таллий-201 активно включается в:
• Здоровый миокард
99. Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования
• можно сравнить показатели поглощения рентгеновских лучей разными структурами мозга
100. Остаточный объем легких — это:
• объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
101. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется:
• воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта
• инфекцией
102. Вариант гипертрофии правого желудочка "S-тип" наиболее характерен для больных с:
• Хроническим обструктивным заболеванием легких
103. У больных с пролабированием митрального клапана нередко наблюдается:
• Гипомастия у женщин
• Деформация позвоночника
• Нейро-циркуляторная дистония
104. Снижение систолического АД на 20 мм рт. ст. при выполнении ВЭМ-пробы:
• является критериям для прекращения нагрузочной пробы
105. При наджелудочковой тахикардии с "тахизависимым" нарушением внутрижелудочковой проводимости комплексы QRS чаще всего:
• Имеют форму блокады правой ножки пучка Гиса
• Уширены менее 0,14 сек
106. Показатель «гипотоническая нагрузка»:
• необходимо учитывать при оценке безопасности фармакотерапии
107. Правая и левая позвоночные артерии в норме сливаются в:
• Основную артерию
108. Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ:
• Сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и отрицательного зубца Т
109. Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса — это:
• Резкое отклонение электрической оси вправо
110. Признаками феномена WPW являются:
• Наличие волны дельта
• Расширение комплекса QRS
• Укороченный интервал PQ
111. Для реализации механизма повторного входа волны возбуждения необходимо:
• наличие замедленного проведения импульса и однонаправленной блокады в каком-либо участке миокарда
112. Метод радионуклидной вентрикулографии позволяет оценивать:
• И глобальную функцию левого желудочка, и регионарную сократимость левого желудочка
113. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся все перечисленные, кроме:
• Гиповолемии малого круга
114. При "критическом" митральном стенозе градиент давления между левым предсердием и левым желудочком во время диастолы составляет:
• Около 20 мм рт. ст
115. Специфичным для острого перикардита изменением ЭКГ является:
• Подъем сегмента PQ в отведении aVR
• Подъем сегмента ST в большинстве отведений
116. Причиной очень высокой частоты сердечных сокращений во время мерцательной аритмии могут быть:
• Прием препаратов класса I (хинидин, ритмилен и т.п.)
• Синдром преждевременного возбуждения желудочков
• Электрофизиологические особенности АВ узла (так называемое "улучшенное" проведение по АВ-узлу)
117. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, кроме:
• Гипотиреоза
118. Синусовая тахикардия не сопровождается:
• Удлинением интервала QT
119. Физиологической называют электрокардиостимуляцию:
• "Р-управляемую" стимуляцию желудочков
• Двухкамерную (последовательную предсердно-желудочковую)
• При локализации стимулирующего электрода в предсердиях
120. Феномен предсердно-желудочковой диссоциации можно выявить:
• Методом эхокардиографии
• Регистрацией внутрисердечной электрограммы
• Электрокардиографией
121. Замедление тока крови:
• Сопровождается повышением риска тромбообразования
122. При наличии признаков синдрома слабости синусового узла на ЭКГ:
• Больные без клинических симптомов не нуждаются в специальном лечении и обследовании
• Прогноз у больных без клинических симптомов вполне благоприятный
• Прогноз у больных с обмороками и/или головокружениями прежде всего зависит от основного заболевания и степени поражения миокарда
123. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки:
• воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта
124. При скорости движения бумаги 50 мм/с продолжительность I мм:
• Равна 0,02 с
125. Проба с физической нагрузкой на тредмиле у больных ИБС:
• Практически равноценна пробе на велоэргометре
126. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:
• спирографии, пневмотахографии
127. Специфическим признаком ишемической болезни сердца на ЭКГ покоя является:
• Ничего из перечисленного
128. К аускультативным признакам митрального стеноза относится все перечисленное, за исключением:
• Появления 3-го тона
• Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона)
129. Средний сектор деполяризации желудочков направлен:
• Влево-назад-вниз
130. Укорочение сегмента ST является признаком:
• Гиперкальциемии
131. В шестиосевой системе отведений (Бейли) ось отведения aVR расположена:
• Под углом +210 градусов
• Под углом -150 градусов
132. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является:
• Гиперхолестеринемия более 240 мг/дл
133. При лечении больных с опасными для жизни желудочковыми тахикардиями с помощью электрических приборов, наилучших результатов удалось достичь при имплантации:
• Кардиовертеров-дефибрилляторов
134. Признаком гипертрофии левого желудочка не является:
• Ничего из перечисленного
135. 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ дает возможность диагностировать:
• И безболевую ишемию миокарда, и нарушения ритма сердца
136. Какие из перечисленных метаболитов катехоламинов определяются в моче при диагностике феохромоцитомы:
• Ванилилминдальная кислота
137. Уменьшение сердечного выброса может быть связано с:
• Микседемой
• Митральным стенозом
• Сердечной недостаточностью
• Тахисистолической формой мерцательной аритмии
138. В физиологических условиях между величиной минутного объема и величиной общего периферического сосудистого сопротивления существует:
• Обратная зависимость
139. Метод векторкардиограммы имеет наибольшую ценность при:
• Диагностике инфаркта миокарда
140. При выраженном аортальном стенозе, сопровождающимся появлением клинических симптомов:
• Абсолютно показано хирургическое лечение
• Фармакологическое лечение почти всегда не эффективно и может привести к ухудшению состояния
141. Во время реципрокной атриовентрикулярной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта:
• Возникновение блокады проведения импульса к предсердиям или желудочкам без прерывания тахикардии исключает диагноз "реципрокной АВ-тахикардии"
142. У больного с анамнестическими данными о перенесенном инфаркте миокарда при отсутствии специфических признаков на исходной ЭКГ во время нагрузки не получено изменений на ЭКГ, что свидетельствует:
• О возникновении транзиторной ишемии миокарда одновременно на противоположных стенках левого желудочка, приводящее к нивелированию возможных изменений ЭКГ
• О недостаточной мощности нагрузки
• О хорошем развитии коллатералей
143. Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:
• Наличие неполной компенсаторной паузы
• Обычно не уширенный комплекс QRS
• Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS
144. Кардиальный цирроз печени чаще всего наблюдается у больных с:
• Констриктивным перикардитом
145. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
• бронхоспазмом
• воспалительным отёком слизистой оболочки бронхов
• закрытием просвета бронхов вязким секретом
• спадением мелких бронхов на выдохе
146. Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют жалобы:
• кашель с легко отделяемой мокротой, чаще по утрам
• кровохаркание, лёгочное кровотечение
• лихорадка, боли в груди
• одышка
147. При инфаркте миокарда боковой локализации характерные изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:
• I, аVL, V5-6
148. Эндогенные вещества, влияющие на периферическое сосудистое сопротивление — повышают тонус сосуда:
• Эндотелин
149. Гипертрофия миокарда левого желудочка наиболее выражена при:
• Стенозе устья аорты
150. Для больных аортальной недостаточностью характерно все перечисленное, кроме:
• Повышения диастолического артериального давления
151. У больных с недостаточностью митрального клапана при перкуссии относительная тупость сердца увеличена:
• Вверх и влево
152. Для диагностики стенокардии в эпидемиологических исследованиях используют:
• Опросник Роуза
153. Чаще всего выслушивается при шуме трения перикарда:
• Систолический компонент
154. Шум трения перикарда можно выслушать:
• В межлопаточном пространстве
• На небольшом участке в IV межреберье слева
• Над всей зоной абсолютной тупости сердца
155. Причиной появления поздних потенциалов сердца при ИБС считают:
• ишемию
• фиброз и некроз
156. Шум аортальной регургитации усиливается:
• При выполнении статической нагрузки
157. Двумерная эхокардиография позволяет:
• Выявлять в ряде случаев стенозирование проксимальных отделов левой и правой коронарных артерий при их кальцинозе
158. Деполяризация желудочков начинается:
• С левой части межжелудочковой перегородки
159. Курение следует считать:
• Одним из факторов риска в развитии бронхогенного рака легких
• Одним из факторов риска в развитии ишемической болезни сердца
• Фактором риска развития перемежающейся хромоты
160. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов:
• возраста больного
• количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов
• количественных и качественных характеристик секрета слизистых желёз бронхов
• функции сурфактантной системы лёгкого
161. Спондилография наименее информативна при локализации спинальной опухоли
• интрамедуллярно
162. При оценке дермографизма следует учитывать, что в норме:
• белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних конечностей
• красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части туловища
163. Наиболее распространенным врожденным пороком сердца из нижеперечисленных является:
• Дефект межжелудочковой перегородки
164. При каком типе центральной гемодинамики определяются следующие значения: сердечный индекс — 3,2 л/мин/м2, общее периферическое сосудистое сопротивление — 1800дин×с×см-5
• эукинетический
165. Проба с добутамином используют:
• для выявления коронарной недостаточности
• для оценки жизнеспособности миокарда
166. Шум Грехема Стилла — это:
• Диастолический шум относительной недостаточности клапана легочной артерии
167. На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный:
• +120 градусам
168. Ранний диастолический шум (сразу после 2-го тона) характерен для:
• Аортальной недостаточности
169. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие:
• Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW
• Пароксизма желудочковой тахикардии
• Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберацией внутрижелудочковой проводимости
170. По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это:
• Мягкая бляшка
171. Показатель «гипертоническая нагрузка» характеризует:
• процент измерений артериального давления, превышающих границу нормальных значений в общем количестве регистраций
172. Подъем анакроты реографической кривой начинается по отношению к зубцам ЭКГ:
• после зубца R
173. Критериями неблагоприятного прогноза при холтеровском мониторировании ЭКГ считают:
• максимальную глубину депрессии сегмента ST более 3 мм
• наличие безболевых эпизодов ишемии
• наличие желудочковой экстрасистолии на фоне преходящих эпизодов ишемии
• суточную продолжительность всех ишемических эпизодов более 60 минут
174. При экссудативном перикардите на ЭКГ часто наблюдается:
• Низкий вольтаж зубцов
175. Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена:
• Отрицательно
176. При регистрации во время наджелудочковой тахикардии предсердных комплексов в области сегмента ST или зубца Т наиболее вероятно, что у больного:
• Наджелудочковая тахикардия с участием дополнительных путей проведения
177. При эукинетическом типе центральной гемодинамики (сердечный индекс-СИ, общее периферическое сосудистое сопротивление — ОПСС):
• СИ=N, ОПСС=N
178. Для больных с недостаточностью аортального клапана характерным является все перечисленное, кроме:
• Повышения диастолического АД
179. Синдром митральной регургитации при органической недостаточности митрального клапана включает:
• Наличие 3-го тона сердца
• Ослабление 1-го тона
• Систолический шум на верхушке
180. У больных с митральным стенозом признаками сопутствующего стеноза 3-х створчатого клапана является все перечисленное, за исключением:
• Выраженной легочной гипертензии
181. Ранним клиническим симптомом центрального рака лёгкого является:
• сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
182. Наиболее информативным методом для визуализации очагов некроза в миокарде является:
• сцинтиграфия миокарда с технецием-99м-пирофосфатом
183. Показаниями к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ считают:
• больные с подозрением на вариантную стенокардии
• больные с эпизодами внезапной одышки, боли в груди неясной причины
• оценка проаритмического действия лечения при применении препаратов с высоким риском его развития
184. Сущность термина «болезненность»:
• все заболевания, зарегистрированные в данном году
185. В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный Т. Наиболее вероятно наличие:
• Задне-базального инфаркта миокарда
186. На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный:
• -45 градусам
187. У здоровых лиц (без признаков сердечно-сосудистых заболеваний) на ЭКГ могут отмечаться:
• S-тип ЭКГ
• Зубец Q шириной 0,03-0,04 с в III отведении
• Неполная блокада правой ножки п. Гиса
• Отрицательные зубцы Т в отведениях III или V1-3
• Синдром SI, SII, SIII
• Синдром ранней реполяризации желудочков
188. Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи:
• вязкости
• количества
• эластичности
189. Переход из горизонтального в вертикальное положение сопровождается усилением аускультативной симптоматики:
• Правильного ответа нет
190. Для атриовентрикулярной блокады 2-й степени типа I ("Мобитц-I) характерно:
• Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS
191. У здоровых людей адреналин:
• Увеличивает частоту сердечных сокращений
192. Шум Флинта выслушивается на верхушке сердца при:
• Недостаточности аортального клапана
193. С тиреотоксикозом может быть связано:
• Изменение положения электрической оси сердца
• Синусовая тахикардия
• Увеличение амплитуды зубцов Р, Т и комплекса QRS
194. При аускультации лёгких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:
• локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
195. При холтеровском мониторировании ЭКГ критериями оценки эффективности антиаритмической терапии считают:
• полное устранение групповых экстрасистол и «пробежек» желудочковой тахикардии
• уменьшение общего числа желудочковой экстрасистолии до 75%
196. Протодиастолический шум при митральном стенозе имеет:
• Убывающий характер
197. Рентгенологическими признаками экссудативного перикардита являются:
• Ослабление пульсации
• Сглаженность контуров сердца
• Увеличение размеров сердца
198. У больных с выпотом в полость перикарда на ЭКГ может отмечаться:
• И снижение вольтажа, и электрическая альтернация
199. При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса:
• Амплитуда R аVL > RI
• Глубокий SIII, аVF
• Зубец S в V5-6
• Комплекс QR или rSR в аVR
200. Абсолютным противопоказанием к проведению тестов с физической нагрузкой является:
• артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления (выше 220/110 мм рт. ст.)
• нестабильная стенокардия
• тромбоэмболия
• флеботромбоз глубоких вен голеней
201. Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются:
• Липопротеиды низкой плотности
202. Тест с физической нагрузкой должен быть немедленно прекращен при:
• Ни при одном из перечисленных состояний
203. Автоматизм клеток синусового узла обеспечивается:
• Преобладанием во время диастолы ионного тока внутрь клетки над током наружу
• Спонтанной диастолической деполяризацией
204. Электрокардиографическими признаками ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой являются:
• преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более
205. На выдохе могут усиливаться:
• Как систолические, так и диастолические шумы
206. Шум аортальной регургитации усиливается при:
• Изометрической нагрузке
• Наклоне вперед в положении сидя
• Переходе в положение "на корточках"
207. Фармакологическая или хирургическая блокада АВ-узла может быть способом паллиативного лечения:
• Хронической предсердной тахикардии
208. Симптом "вклинивания" при проведении люмбальной пункции у больного с объемным спинальным процессом характеризуется:
• нарастанием неврологической симптоматики после пункции
209. В состоянии покоя концентрация натрия:
• Внутри клетки меньше, чем вне клетки
210. Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного
• туберкулезной палочкой
211. При гипокинетическом типе центральной гемодинамики (сердечный индекс-СИ, общее периферическое сосудистое сопротивление — ОПСС):
• СИ
212. Диастолический шум, начинающийся через небольшой промежуток от 2-го тона, характерен для:
• Митрального стеноза
213. Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:
• Наличие инвертированного зубца Р перед комплексом QRS
214. При гиперкинетическом типе центральной гемодинамики (сердечный индекс-СИ, общее периферическое сосудистое сопротивление — ОПСС):
• СИ>N, ОПСС<N
215. Интенсивность шума у больных с обструктивным вариантом гипертрофической кардиомиопатии уменьшается:
• В положении приседания
216. Метод чреспищеводной стимуляции предсердий позволяет:
• Провоцировать и купировать пароксизмы трепетания предсердий
217. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно ...
• для неполной атриовентрикулярной блокады I степени
218. Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:
• Изменение продолжительности интервала сцепления
219. Потенциалом покоя называют:
• Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы
220. Патологические зубцы Q, не связанные с перенесенным инфарктом миокарда, могут встретиться при:
• И при гипертрофической кардиомиопатии, и при дилатационной кардиомиопатии
221. Должные величины зависят от:
• веса
• возраста
• пола
• роста
222. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации
• левого желудочка
223. Индекс вегетативного равновесия определяет:
• соотношение симпатической и парасимпатической регуляции сердечной деятельности
224. АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:
• Можно рассматривать как физиологическую
225. Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:
• Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени